Enfermería Basada en la Evidencia (EBE): marzo 2011

miércoles, 23 de marzo de 2011

Esto nos pasa por pensar

Cómo en otros cursos y talleres en los que participo de Enfermería Basada en la Evidencia, en el último que nos traemos entre manos (en Aranda de Duero) , ha vuelto a salir el tema de las barreras y difucultades para la practica de la EBE.

Esta vez, el premio a la dificultad se lo lleva la implantación.

Si pasamos por las fases de la EBE, resulta que a construir preguntas clinicamente contestables se aprende (precisa cieto entrenamiendo y claridad de ideas, pero se aprende), a hacer la búsqueda de evidencias se aprende (este aspecto si que precisa de mucho entrenamiento, pero por fortuna contamos con recursos como Bibliovirtual, que nos ayuda). La lectura crítica es un paso que requiere formación, tiempo y esfuerzo, pero se puede llegar a dominar con la práctica.

¿Pero que pasa con la implantación?. La implantación muchas veces no depende de mi, ni de mis habilidades ni de mi esfuerzo. Yo puedo instaurar a nivel personal cambios que he decidido implantar en mi practica profesional porque así lo he decidido a la vista de las pruebas disponibles. Pero cuando hablamos de protocolos, guias etc, debería de ser la institución pertinente la que se ocupara de implementar los cambios. ¿Y quien le pone el cascabel al gato?


Si tu sabes que una práctica que se esta llevando a cabo en tu centro de trabajo, no es la mejor, o esta desactualizada, y tienes evidencias en tu mano que lo prueben; ¿te saltas los protocolos oficiales y ejerces según tu juicio?.

Esto nos pasa por pensar...


.

martes, 15 de marzo de 2011

LECTURA CRITICA 2.0

Eva Reviriego (de Osteba, que es el Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco) me ha dado luz verde para presentaros un recurso que no sólo me parece interesante, si no que es sumamente útil y revolucionario (gracias Eva).


A la hora de realizar la lectura crítica de los artículos que nos interesan contamos con muchas herramientas tipo "listado de verificación" . Todos conocemos las fichas de CASPe, el instrumento AGREE, CONSORT... etc...
La utilización de una u otra no solo depende del tipo de artículo a valorar, si no tambien de las preferencias de los usuarios.

El trabajo de lectura critica se realiza mediante consenso. Es lo que tienen los cheklist. Lo que para uno es SI, para otro es NO y para muchos TAL VEZ. Así que lo que suele tocar es reunirse (física o virtualmente) para llegar a un acuerdo.

Las herramientas anteriormente mencionadas se quedan en el apoyo a la lectura.  Pero desde ahora, Osteba nos facilita las cosas al haber creado la plataforma FLC 2.0 (fichas de lectura critica 2.0). Esta plataforma es una evolución de sus fichas de lectura crítica para la evaluación de la calidad de los estudios.

miércoles, 9 de marzo de 2011

Y ¿que haces si Hotmail te deja tirado?

A esta alturas, si me seguis en Twitter, ya os habreis enterado de que Hotmail me ha bloquedao la cuenta. Recuerdo la contraseña perfectamente, es mi cuenta habitual y la use ayer por la noche por última vez.
Parece ser que hay alguna "amenaza" sobre la cuenta (así dicho suena tremendo), pero no debe ser algo raro cuando ojeas los foros y hay cientos de entradas con esta temática.
Hotmail es un servicio mas de MSN , es decir, Microsoft, asi que la empresa no es pequeña (por eso confias en ella para abrirte una cuenta y comunicarte en tus asuntos laborales y personales). Por eso me he empezado extrañando lo dificil y farragoso que es el sistema para recuperar la cuenta:

jueves, 3 de marzo de 2011

Prescrire y la libertad han ganado

La revista francesa Prescrire es un ejemplo mundial de independencia y ciencia, uno de los mejores boletines que podemos utilizar para formarnos un juicio sobre los medicamentos, su utilidad y su mejor forma de uso.

Prescrire ha terminado en los tribunales por la demanda del laboratorio Astellas Pharma, que juzgaba inadmisible la crítica a la ampliación de indicaciones del tacrolimus tópico, en la dermatitis atópica. Dicho medicamento es un potente inmunosupresor que requiere un uso prudente pues se ha asociado a cáncer de piel y linfomas, entre otros efectos adversos. Prescrire desaconsejaba su utilización en la prevención del eccema atópico ya que la relación beneficio-riesgo es desfavorable.

El triunfo legal de Prescrire no elimina “los efectos secundarios” de tal política de demandas, que sobre todo pretende acallar discrepancias y críticas científicas “en origen”. Es decir, lograr la autocensura y limitar la libertad e independencia científica hasta tal punto que se publiquen sólo comentarios favorables o neutrales respecto a la utilidad, mejor uso y seguridad de los medicamentos.