Enfermería Basada en la Evidencia (EBE): enero 2012

viernes, 27 de enero de 2012

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Este blog participa en los la primera edición de los premios Merck al mejor blog en salud.

La primera vuelta de selección es a través de votación popular, de tal manera que los 10 blogs más votados de la lista de candidatos pasan a semifinales y ahí será un grupo de expertos el que decida quien es el ganador. El jurado experto está formado por:
• Dr. Salvador Casado. Médico y Bloguero sanitario (@doctorcasado)
• Elena Escala. Periodista sanitaria 2.0. Redactora jefe de diariomedico.com  (@meriti)
• Ramón Sánchez Ocaña. Periodista experto en salud (@RSanchezOcana)
• Dr. José Luis de la Serna. Subdirector de El Mundo. Director del área de Salud  (@jlserna)
• Ana Céspedes Directora Corporativa de Merck (@CespedesAna)


Os pido vuestro apoyo para llegar a estas semifinales, y podeis ayudar votando por este blog.

Para votar, tan solo teneis que visitar la página web de los premios  AQUI


lunes, 23 de enero de 2012

Prematuros: mucho más que estrellas de cine

Hoy lunes, los amigos de Pediatria Basada en Pruebas lanzan un video que han confeccionado para el Día Europeo del Niño Prematuro (17 noviembre) desde el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) y bajo el título de "Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine".

Según cuentan, ese 17 de noviembre de 2011 fue una fecha especial para todos los profesionales sanitarios que trabajan en la UCI Neonatal del HGUA y dentro del programa científico y social tuvieron la oportunidad de elaborar este precioso video. 



Tal y como explican Javier y Cristobal, "el vídeo se presenta en tres clásica partes, con tres canciones diferenciadores para acompañar a la imagen y al mensaje:
-En la primera parte del video (introducción) del vídeo presentamos la UCI Neonatal y a sus profesionales. Se acompaña del tema principal de la B.S.O. de la película Piratas del Mar Caribe (Gore Verbinski, 2003)
-En la segunda parte (núcleo) hablamos del prematuro y su entorno médico y humano. El tema es "Beautiful boy", una canción de John Lennon interpretada en esta ocasión por Celine Dion, madre de niños prematuros.
-En la tercer parte (colofón) abordamos la Misión, Visión y Valores de nuestra UCI Neonatal. Se acompaña del tema "Time" de Elan."

Me quedo con una frase que aparece en la entrada del blog "Pediatria Basada en Pruebas" que dice: si el gran avance de la Neonatología en el siglo XX fue paralelo a los avances técnicos, el gran avance de la Neonatología en el siglo XXI viene de la mano de la HUMANIZACIÓN. Asi, con esta iniciativa y otras como "Mirame, diferenciate", se camina hacia una sanidad más cálida y humanista.

Muchas gracias a Javier, Cristobal y todos los profesionales del HGUA, tanto por su trabajo diario como por la eleboración de este video que hace más visible su fantástica labor.




PD. Por si el tema os interesa, este es el enlace a un reportaje emitido por TVE en Octubre del 2009.

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viernes, 20 de enero de 2012

La falta de transferencia nos deja sin evidencias

Ayer la amiga Mamen abrió en el comunidad de aprendizaje de Facebook  "Yo también leo Enfermería Basada en la Evidencia" un interesante y últimamente recurrente debate acerca de la implantación de evidencias científicas en nuestro ámbito laboral.


En concreto, Mamen se refería al editorial  publicado en la revista Evidentia y titulado "Sin transferencia no hay evidencia". El autor de dicha editorial es Joan de Pedro Gómez, profesor de la Universidad de las Islas Baleares y en ella concluye que "Generar evidencia sin transferirla tan solo nos puede meter en un círculo de frustración a medio y largo plazo, estamos emplazados a resolver este bucle y para ello comenzamos a tener instrumentos que nos permiten el diagnóstico y disponemos de modelos que guíen nuestra actuaciones para mejorar nuestra eficacia, no perdamos nunca de vista que "Sin una Transferencia garantizada del mejor conocimiento disponible No Hay Evidencia".

De Pedro describe una especie de divorcio entre la práctica clínica y la evidencia. Las instituciones dedican mucho tiempo y recursos en generar evidencias pero luego parece ser que la implementación o no se produce o se produce parcialmente.

España ya aborda este tema en su manual metodológico para la "Implementación de Guias de Practica Clinica" del Sistema Nacional de Salud y se aborda el tema de las estrategias de implementación, pero según identifican los diversos autores citados en la editorial de De Pedro, parece que en la enfermería presenta una especial resistencia o dificultad para que se produzca esta transferencia.

¿Por qué predominan las creencias y opiniones en la enfermería?. Manoli Domingo abordó esta cuestión acerca de las fuentes de conocimiento práctico en la enfermería y describe la importancia del conocimiento tácito en nuestra profesión.

Pienso que entre la necesidad de reconocimiento de este conocimiento tácito y la resistencia al cambio debida al clásico "esto siempre se ha hecho así" hay un largo trecho y son conceptos muy distintos con actitudes enfermeras muy diferentes.

Lo que no tiene ningún sentido es dejar que se acumulen protocolos, manuales, GPC etc en los cajones o en los portales web de los hospitales. Por muy correctos metodologicamente que sean, si se quedan en el papel o archivo, no sirven de nada.



 BIBLIOGRAFÍA

  1. De Pedro Gómez, Joan. Sin transferencia no hay evidencia. Evidentia. 2011 jul-sep; 8(35). Disponible en:  http://www.index-f.com/evidentia/n35/ev3506.php ; Consultado el 20/01/2011
  2. Grupo de trabajo sobre implementación de GPC. Implementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-I+CS; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: I+CS Nº 2007/02-0
  3. Estabrooks C, Rutakumwa W, O’Leary K, Proffeto-Mc-Grath J, Milner M, Jo Levers M, Scott-Findlay S. Sources of Practice Knowlwdge among nurses. Qualitative health Research. 2005. 15(4):460-476
  4. Fuentes del conocimiento práctico para las enfermeras.  [Blog en Internet] Estándares en Cuidados.. [citado  2012  Ene  20]. Disponible en  http://estandaresencuidados.blogspot.com/2011/05/fuentes-del-conocimiento-practico-para.html .


    miércoles, 11 de enero de 2012

    Casilla de apoyo a la Ciencia en la Declaración de la Renta

    Todo comenzó con el número de Diciembre de la revista Nature, en la cual se hacía un llamamiento a los gobiernos para invertir en ciencia y convertir así a Europa en un territorio más competitivo. Recordemos la frase "No investigan los paises ricos, si no que se hacen ricos los paises que investigan".

    El científico soriano Francisco J. Hernández (@fjhheras) lanzó hace unos días en su blog "Resistencia Numantina" una petición para que se habilitara una casilla en la declaración de la Renta y poder dedicar el 0,7% de nuestros impuestos al desarrollo de la ciencia y la investigación.

    lunes, 9 de enero de 2012

    Ética en la difusión de conocimiento científico

    La divulgación de los resultados de una investigación en ciencias de la salud y en cualquiera de sus acepciones (cuantitativa, cualitativa, colaborativa...) tiene aspectos espinosos que no llevan a pocos enfados y desilusiones.

    Tal y cómo dice Hernandez (1) la divulgación de los resultados científicos constituye la etapa de culminación de la actividad investigativa , y con ello su socialización.
    Esta socialización se suela ejecutar a modo de publicación en revistas, asistencia y comunicación/poster en un congreso etc... Y aqui es donde se suelen recoger las mieles de nuestro trabajo.
    Pero también se pueden recoger hieles si se incurre en conductas inapropiadas. Vicedo ha hecho un análisis de estas conductas inapropiadas producidas durante la divulgación haciendo un especial incapié en las desviaciones éticas de la autoría (2).

    martes, 3 de enero de 2012

    Pautas para escribir un caso clínico utilizando las taxonomías enfermeras

    En los últimos tiempos cada vez hay mas literatura que versa sobre casos clínicos enfermeros y su resolución mediante planes de cuidados que utilizan el eje NANDA-NOC-NIC (N-N-N).
    Ayer localicé por casualidad un articulo reciente en Index al respecto escrito por unos autores españoles y que tiene por objetivo "proponer un conjunto de sugerencias que contribuyan a la labor de redactar y fijar una estructura determinada en un caso clínico en el que se gestionen cuidados basados en el uso de las taxonomías enfermeras, contemplando cada uno de los apartados que debería de contener: desde el título, resumen, introducción, valoración, plan de cuidados (fase de diagnóstico, planificación, ejecución, evaluación), gestión del caso, discusión, hasta la bibliografía, quedando recogidas todas las fases del proceso enfermero, con la ayuda de la taxonomías antes mencionadas."