Equipos de enfermería: colaboración con emoción

Las condiciones socioeconómicas actuales obligan a replantearse objetivos y estrategias en el ámbito de la salud. Un sistema sanitario público sostenible pasa por una correcta y ajustada gestión de los recursos tanto humanos como materiales y por un esfuerzo en incidir en prácticas innovadoras que fomenten el cambio de cultura para la mejor optimización y consecución de resultados.

Se imponen modos de trabajo diferentes, en los cuales las redes corporativas y las comunidades profesionales adquieren un rol decisivo dentro de la gestión del conocimiento. Para que estas comunidades de práctica (CoP) sean efectivas, hay que conseguir motivar a sus integrantes. Hoy en día la enfermería se encuentra poco incentivada desde el punto de vista económico, y las contingencias laborales actuales obligan a buscar motivación por otras vías.

En los entornos de trabajo, y en la vida en general, hay una doble pulsión entre la competición y la colaboración, por eso a pesar de las dificultades expertos como Jesús Martinez Marín opinan que hay un espacio suficiente en las instituciones para la colaboración.

Dentro de esta linea de pensamiento también se mueve la RNAO (Registered Nurses' Association of Ontario) y a través de la Guía de Buenas Prácticas traducida por el Centro Colaborador Español sobre "Práctica Colaborativa en los equipos de Enfermería" se nos dan unas pautas y unas recomendaciones basadas en evidencias para conseguir optimizar el trabajo colaborativo en los equipos enfermeros.

Estas recomendaciones van dirigidas a directivos, investigadores, órganos de acreditación , formadores, profesionales e instituciones.

Por último, me gustaría incidir en la importancia de los equipos de trabajo y su relacción con el clima emocional en las organizaciones sanitarias, y para ello os recomiendo la lectura del documento elaborado por la Escuela Andaluza de Salud Pública "Equipos con emoción" (premiado por la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria). En él se habla del estudio CLIMAP, el trabajo en equipo eficaz, el clima emocional en los hospitales etc...

Todas estas recomendaciones e indicaciones nos pueden ayudar a coordinar o liderar equipos de trabajo enfermeros y/o multidisciplinares eficaces, adaptados a las nuevas necesidades y modelos de gestión sanitaria.

BIBLIOGRAFÍA

1. Martinez Marín J., Vives Leal N. Trabaja diferente: redes corporativas y comunidades profesionales. Programa Compartium de gestión del conocimiento del Departamento de Justicia. Generalitat de Catalunya.  Consultado en Febrero 2012. Disponible en  http://www.dreig.eu/trabaja_diferente.pdf
2. RNAO. Nursisng Best Practice Guidelines Program . Nov 2006. (traducción Investén isciii).Entornos laborales saludables. Guías de buenas práctica. Práctica colaborativa en los equipos de enfermería. Consultada en Febrero 2012. Disponible en  http://www.rnao.org/Storage/83/7756_1776_Practica_colaborativa_en_los_equipos_de_enfermeria.pdf
3. Danet A., Romera I.G., Prieto M.A. Equipos con emoción. Escuela Andaluza de Salud Pública. 2011. Consultado en Febrero 2012. Disponible en  http://www.easp.es/publicaciones/descargas/EASP_Equipos_con_Emocion_Completo_31marzo2011.pdf

Manual de Atención Sanitaria Basada en Evidencias y su aplicación a la práctica clínica

El libro "Atención Sanitaria Basada en la Evidencia: su aplicación a la práctica clínica" fue editado en el año 2007 por la Fundación para la Formación e Investigación Sanitaria en la Región de Murcia (España) y desde entonces no ha cedido ni un ápice en su papel de referente documental y bibliográfico para la enfermería basada en pruebas.

Aborda materias de todas las fases de la EBE , desde la formulación de preguntas clinicamente contestables (PICO) hasta la evaluación de la formación en practicas basadas en evidencias y la integración del paciente en el proceso.

Entra en detalle en lectura crítica de los artículos de los distintos diseños de estudios (incluida la investigación cualitativa), lo cual resulta de gran ayuda.

Sin embargo echo en falta el abordaje de la implementación y la transferencia. Tan sólo el capítulo 1 nos habla de este aspecto pero de forma general. En los últimos tiempos cada vez son más las voces que reclaman cordura en la gestíón de nuestros esfuerzos. De poco sirve esforzarnos en la creación de investigaciónes secundarias y búsqueda de evidencias si luego no luchamos con el cambio producimos resultados, ¿verdad?.

Para profundizar en esta necesaria cuestión, os recuerdo las estrategias de implementación referidas en el manual metodológico para la "Implementación de Guias de Practica Clinica" del Sistema Nacional de Salud Español. De oblidada lectura es el documento sobre la Herramienta de Implementación de las Guías de Práctica Clínica de la RNAO y disponible en español gracias al trabajo en colaboración de Investén-isciii.

BIBLIOGRAFÍA

1. Sanchez López et al. Atención Sanitaria Basada en la Evidencia: Su aplicación a la páactica clínica. Grupo de Ateción Sanitaria Basada en la Evidencia.(2007)  Consejeria de Sanidad de Murcia.  Consultado en 19-02-2012. Disponible en:  http://www.murciasalud.es/publicaciones.php?op=mostrar_publicacion&id=103&idsec=88
2. Grupo de trabajo sobre implementación de GPC. Implementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-I+CS; 2009. Guías de Práctica Clínica en el SNS: I+CS Nº 2007/02-0
3. Guiás de Buenas Practicas.  Herramienta de Implementación de las Guías de Práctica Clínica. RNAO. Traducción de Investén-isciii. Consultada en 19-02-2012- Disponible en :  http://www.rnao.org/Storage/83/7765_668_Herramienta_de_implantacion_de_las_guias_de_practica_clinica.pdf

Otras herramientas para la búsqueda de evidencias : Google Académico

Una de las fuentes de información más utilizada por los usuarios de Internet es el motor de búsqueda Google. Este dato va mas allá del tipo de información buscada ya que parece ser que no sólo los pacientes lo utilizan, si no que además es a menudo utilizada por los profesionales sanitarios para buscar información sobre salud y cuidados.

Con frecuencia necesitamos buscar información general sobre un tema y ademas tendemos a buscarla en nuestra lengua materna dadas nuestras dificultades con el inglés. Por ejemplo, a la hora de elaborar unas recomedaciones de enfermería al alta hospitalaria, no tiene sentido que hagamos una búsqueda bibliográfica al uso en las grandes bases de datos, pero tampoco es correcto escribir "consejos pie diabetico" en la barra de Google y recoger todo lo que la búsqueda nos arroje. En estos casos, creo que conviene tener en cuenta la opción de GOOGLE SCHOLAR o ACADÉMICO.

Ejemplo de rigor en el estudio de las TIC en salud: la prevención del VIH a través de las TIC

La investigación en el ámbito de las nuevas tecnologías no es fácil. La rapidez de evolución de los sistemas, la brecha digital y los conceptos mal diferenciados (eHealth no es lo mismo que salud 2.0) hacen que los proyectos de investigación en relación a las TIC aveces no reciban el apoyo suficiente.

En estos casos, a mi me ayuda mucho fijarme en publicaciones y autores que elaboran material de calidad y con rigor, como es el caso de Rafael Cofiño (autor del riguroso blog Salud Comunitaria) , Francisco Lupiañez (autor de la muy recomendable web ICT consequences)  o David Novillo (amigo bibliotecario y autor de la web Davidnovillo.es (o no es) . ¿Por que cito estos nombres y no otros? Pues porque los 3 aparecen como colaboradores en un documento que nos puede ser muy útil como modelo.

Se trata del documento "Prevención del VIH a través de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación", editado en 2011 por el Ministerio de Sanidad , Política Social e Igualdad Español.

Este documento comienza describiendo y dejando claros los conceptos de TIC y eHealth, y sigue analizando los distintos instrumentos o herramientas que se han utilizado para la prevención del VIH y distinguen:

   1.Herramientas para la difusión de información y de mensajes preventivo.
   2.Herramientas orientadas a la comunicación interactiva
   3.Herramientas para la búsqueda de información sobre el VIH

No olvidan otros aspectos importantes como son los estandares de usabilidad y accesibilidad web y la seguridad en el uso de las TIC.

La metodología empleada en esta documento me inspira a la hora de plantearme proyectos personales.

Por otro lado, si estais interasados en la investigación sobre VIH en España, os recomiendo que esteis atentos a lo que hace la Red Española de Investigación en SIDA (RETIC-RIS).

BIBLIOGRAFÍA

1. Oh H, Rizo C, Enkin M, Jadad A What Is eHealth (3): A Systematic Review of Published Definitions. J Med Internet Res 2005;7(1):e1. Disponible en:  http://www.jmir.org/2005/1/e1/
2. Van De Belt TH, Engelen LJ, Berben SAA, Schoonhoven L Definition of Health 2.0 and Medicine 2.0: A Systematic Review. J Med Internet Res 2010;12(2):e18. Disponible en:  http://www.jmir.org/2010/2/e18/
3. Randeree E. Exploring technology impacts of Healthcare 2.0 initiatives. Telemed J E Health. 2009 Apr;15(3):255-60. Disponible en : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19382863?dopt=Abstract
4. Chaudhry B, Wang J, Wu S, Maglione M, Mojica W, Roth E, Morton SC, Shekelle PG. Systematic review: impact of health information technology on quality, efficiency, and costs of medical care. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):742-52. Epub 2006 Apr 11. Disponible en :  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16702590
5. Mañez M.A. Salud con cosas. Blog online. Investigando sobre salud 2.0. Disponible en   http://saludconcosas.blogspot.com/2011/12/investigando-sobre-salud-20.html

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