Fase 4- Aplicación de los resultados

Despues del análisis de los hallazgos, y una vez considerados válidos y pertinentes para mejorar nuestra practica diaria enfermera, y poder así basarla en evidencias; debemos planificar la implementación de los cambios.

Este paso no es nada fácil y puede lleger a ser frustrante dado que existen una serie de dificultades y barreras (sobre todo las derivadas de la resistencia al cambio). Por lo tanto, es fundamental desarrollar estrategias e identificar las dificulatades; es decir, conocer las causas más frecuentes de fracaso a la hora de presentar estos cambios para poder así hacerles frente.

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son una de las herramientas más destacadas para facilitar el proceso de implementación, ya que constituyen un puente de unión vital entre la práctica y la teoría. En las GPC, a partir de niveles de evidencia establecidos en función de la pregunta y del diseño del estudio, se determinan grados de recomendaciones para ayudar a los profesionales y a los pacientes a decidir cuál es la intervención más adecuada en una situación clínica concreta.

La implementación debe ser evaluada en relación con el contexto en el que se proporciona el cuidado y en el que influyen factores individuales y organizativos. Uno de estos factores individuales está relacionado con la consideración de las preferencias y los valores del paciente para consensuar sus cuidados. Y todo esto, claro está, teniendo siempre en mente que no se puede dar por supuesto que que in cambio de práctica en favor de otra práctica basada en la evidencia vaya a suponer por sí mismo unos mejores resultados.

Además el paciente es sujeto activo en estos cambios, ya que debe aceptarlos y participar de ellos. Si a esto le sumamos el juicio crítico y la experiencia del profesional, obtenemos garantías para el uso racional de las GPC y, por lo tanto, establecen la diferencia entre la PBE y un libro de recetas de cocina.

Ya se sabe que si tú no haces lo que tienes que hacer, alguien lo hara por tí o lo que es peor, alguien te dirá como tienes que hacerlo. Para que esto no nos pase a les enfermeras, debemos de afrontar estos cambios de una manera positiva y consciente ya que el cambio consciente lleva aparejada la reflexión , la búsqueda, el pensamiento crítico y la innovación... todo ello característico de las prácticas de calidad. Al fin y al cabo, de eso se trata, no?.